Confidentialité garantie : Vos réponses aux questions médicales restent exclusivement locales à votre navigateur. Aucune donnée de santé n'est conservée, enregistrée ou transmise à l'association ni à aucun tiers. Ce test sert uniquement à déterminer automatiquement si vous pouvez générer votre attestation.
Veuillez répondre par OUI ou par NON aux 9 questions ci-dessous :
⚠️ Certificat médical obligatoire
Vous avez répondu OUI à au moins une question du questionnaire de santé.
Conformément à la réglementation sportive, vous devez consulter un médecin et lui présenter le questionnaire renseigné afin d'obtenir un certificat médical d'absence de contre-indication à la pratique de la danse.
Vous pouvez maintenant compléter et signer votre attestation sur l'honneur ci-dessous.
Attestation de réponses négatives au QS-Sport
(Cerfa N°15699*01 – Association Plessis Danse 92 – plessisdanse92.com)
Je soussigné(e), atteste avoir lu et compris les 9 rubriques du questionnaire de santé QS-SPORT (Cerfa N°15699*01) et avoir répondu par la négative à l'ensemble des rubriques pour la pratique des danses de l'association Plessis Danse 92 auxquelles je suis inscrit(e) pour la saison en cours.
Fait le : --/--/----
Validation électronique : Document généré numériquement via plessisdanse92.com avec signature et horodatage certifiés sur l'honneur.